Имплантационная система All-on-4 от швейцарской компании Nobel Biocare – современный метод восстановления протяженного дефекта зубного ряда на 4-х имплантах (система все на четырех). Оригинальный протокол имплантации методом All-on-4 позволяет исправить дефект до 10 зубов, однако чаще устанавливается протез из 12 коронок.
Показания и ограничения
Система All-on-4 является надежным решением для восстановления беззубых челюстей и может быть применена в 90% случаев. Выбор метода имплантации зависит от возраста пациента и объема костной ткани. Имплантаты изготавливаются из сплава титана, состав которого минимизирует вероятность отторжения. Искусственный корень отлично приживается — остеоинтеграция достигается в 99% случаев.
Показания к проведению имплантации системой All-on-4:
- недостаточный объем костной ткани;
- полная или частичная адентия;
- продолжительный беззубый дефект.
- возраст — после 50-ти лет.
Методика имплантации зубов все на четырех применяется при восстановлении зубов верхней челюсти с атрофией костных тканей, или когда есть ограничения к проведению синус-лифтинга. Специалисты рекомендуют такие импланты при близком расположении гайморовых пазух к альвеолярному отростку.
Импланты устанавливаются под углом, что увеличивает площадь контактной поверхности. При имплантации на верхней челюсти наклон исключает возможное повреждение околоносовых пазух. При планировании изготавливается навигационный шаблон, который направляет имплантат до 100 процентного попадания в планируемую позицию.
При таких состояниях организма как сахарный диабет, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, необходимо провести соответствующее лечение для перевода заболевания в компенсированную стадию. Также, имплантация противопоказана при наличии аутоиммунных заболеваний.
Относительными ограничениями считаются: кариес сохранных зубов, периодонтит, периостит и прочие стоматологические патологии. В этом случае, сначала устраняют воспалительный процесс и санируют полость рта, а затем решают ортодонтические проблемы.
Как проводят имплантацию
Такая имплантация предполагает использование имплантов большей длинны, чем при стандартной процедуре двухэтапной имплантации. Это увеличивает силу удержания винта в кости и дает возможность сразу установить временные зубы.
Два импланта закрепляют во фронтальном отделе, а два других — под углом 45º. Иногда прибегают к поддержке конструкции скуловыми имплантами. Система для зубов All-on-4 позволяет избежать вспомогательного хирургического вмешательства при атрофии кости верхней челюсти – синус-лифтинга, а также получить желанную улыбку всего за несколько дней.
Имплантация начинается с подготовительных мероприятий. Сначала проходят комплексное обследование, направленное на определение состояния ротовой полости, выявление противопоказаний, особенностей анатомии челюстно-лицевого аппарата. Для этого обязательно проводится фотодиагностика, компьютерная томография и снятие цифровых или аналоговых оттисков. Вся эта информация объединяется в единое целое на компьютере.
Во время следующего этапа происходит цифровая адаптация зубов к лицу пациента и изготовление навигационного шаблона. Такие подготовительные действия сокращают время операции и уменьшают риск неправильной установки имплантатов. Вот почему не имеет значения, 1 или все четыре имплантата устанавливать — начинать важно именно с изготовления шаблона.
Ввинчивание имплантов происходит в одно посещение под анестезией или во сне (под седацией). Уже через несколько часов после операции возможна установка временного протеза для восстановления эстетики и функциональности зубов. Современные методики позволяют ускорить процесс изготовления временных протезов – процедура занимает от нескольких часов до 2-3 дней.
Установка постоянной конструкции выполняется через 3 месяца. Этого времени достаточно для успешной остеоинтеграции, приживания имплантов. Популярными материалами для изготовления постоянных протезов являются металлокерамика, керамика, диоксид циркония. Но не все они одинаково хороши. Важным моментом является прочность и биосовместимость материалов.
Самым лучшим вариантом для постоянных протезов является высокополированный цирконий. Также стоит обратить внимание на оригинальность всех элементов. Если использовать неправильную или неоригинальную ортопедию, то Вы рискуете вместо качественного и функционального имплантата получить перелом конструкции или воспаление десны.
Преимущества и цена
Методика «все на четырех имплантах» является отличной альтернативой съемному протезированию в соотношении цены и качества. Основные преимущества:
- возможность восстановить целостность зубного ряда после 50 лет;
- надежная фиксация в костной ткани;
- безопасность и низкие риски проявления побочных эффектов;
- высокая скорость коррекции – уже за один день можно получить временные коронки;
- отличная прочность – такими зубами можно смело жевать твердую пищу;
- полная реабилитация качества жизни — даже после 80-ти лет.
Цена на имплантацию зубов «все на 4» варьирует в пределах 1300-2600 долларов (из расчета — 330$ за один имплант при использовании качественных имплантатов, и 650$ — за ТОП решения от Straumann или Nobel).
Стоимость постоянных протезов зависит от типа и материала. Цена одной коронки из циркония достигает 400$, а если взять пластиковый протез на титановом основании, то обойдется он в 1200$.
Цена установки имплантационной системы All-on-4 «под ключ» — в пределах 3700$. Если же использовать самые дорогие имплантаты и самые эстетические варианты, то стоимость может увеличиваться в несколько раз.
Имплантация является дорогостоящей процедурой, но все вложения окупаются с лихвой. Восстановление беззубого дефекта имплантатами – в разы лучше, чем использование мостовидной конструкции на штифтах или съемного протеза. Свои зубы целы, десна со временем не проседают, нет никаких ограничений при жевании и улыбке.
Имплант имитирует собственный утраченный корень зуба и устанавливается один раз в жизни (при качественном выполнении процедуры и правильном уходе со стороны пациента). При успешной остеоинтеграции срок службы импланта — пожизненный.
В дальнейшем, при любых форс-мажорных обстоятельствах (к примеру, скол при травме), достаточно заменить только коронку или ортопедическую конструкцию. В случае со съемными протезами, их замену проводят каждые 3-5 лет из-за постоянной атрофии десны под ним. Если посчитать затраты на временные ортопедические конструкции, то вложения в имплантацию окажутся вполне оправданы. Да и жизнь со съемным протезом нельзя назвать полноценной. Конечно же, как вынужденная мера, протезы имеют право на жизнь, но не более того.
Есть ли минусы?
Несмотря на все преимущества, имплантационная система All on 4 не лишена недостатков:
- наличие некоторых противопоказаний;
- потребность в компьютерном моделировании, четком планировании и подготовке всех процессов (хирургия, ортопедия, работа техника).
- эта технология еще не распространена повсеместно из-за высокого уровня сложности выполнения работ для хирурга, и необходимости четкого взаимодействия с зуботехнической лабораторией;
- при тонкой костной ткани рекомендовано использовать более дорогостоящие импланты Nobel Zygome или Straumann Roxolid. Имплантация требует от врача наличия опыта и точности в работе. В противном случае, достаточно высок риск таких осложнений, как периимплантит и отторжение.
Имплантация системой All-on-4 – эффективный способ восстановления зубного ряда на титановых имплантатах в одно посещение. Важно подойти ответственно к выбору клиники для выполнения ортопедического лечения. Незначительное нарушение протокола приводит к дестабилизации всей конструкции, инфекционным осложнениям и утрате изделия.
4 голосов, оценка: 4,75 из 5